国家卫健委：昨日新增死亡病例2例，均为本土病例，在北京

12月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1995例。其中境外输入病例77例（广东31例，四川14例，北京7例，山东6例，黑龙江5例，内蒙古4例，辽宁3例，上海2例，福建2例，天津1例，陕西1例，甘肃1例）；本土病例1918例（广东846例，北京314例，重庆198例，湖南93例，福建87例，云南74例，四川65例，浙江40例，天津39例，河南39例，山东33例，内蒙古23例，上海23例，陕西15例，河北11例，黑龙江6例，山西4例，海南3例，江苏2例，青海2例，安徽1例）。新增死亡病例2例，均为本土病例，在北京；新增疑似病例1例，为本土病例（在福建）。

当日新增治愈出院病例1344例，其中境外输入病例47例，本土病例1297例（广东606例，北京251例，重庆113例，福建75例，浙江72例，黑龙江34例，山东22例，河南18例，河北15例，辽宁12例，贵州12例，江苏11例，内蒙古9例，上海8例，四川7例，陕西7例，湖北6例，山西5例，云南3例，新疆3例，天津2例，湖南2例，广西2例，安徽1例，宁夏1例），解除医学观察的密切接触者60777人，重症病例较前一日增加11例。

境外输入现有确诊病例490例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例28642例，累计治愈出院病例28152例，无死亡病例。

截至12月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例35298例（其中重症病例253例），累计治愈出院病例339885例，累计死亡病例5237例，累计报告确诊病例380453例，现有疑似病例20例。累计追踪到密切接触者15302649人，尚在医学观察的密切接触者326119人。

累计收到港澳台地区通报确诊病例9065551例。其中，香港特别行政区486026例（出院106038例，死亡11171例），澳门特别行政区1472例（出院975例，死亡11例），台湾地区8578053例（出院13742例，死亡14890例）。

张伯礼：警惕奥密克戎的多个亚型

“感染新冠病毒之后，少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染。”12月16日，中国工程院院士张伯礼对科技日报记者表示，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，新冠病毒仍在不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力。　

过去几天，北方感染高峰正在到来，也有不少人已经感染新冠病毒并康复。由于奥密克戎表现出了超过以往致病病原体的强传播力，每个人都有可能与它打一场遭遇战。如何从科学的角度做足应对准备，张伯礼院士给出提醒。

资料图：中国工程院院士张伯礼。张道正 摄

警惕奥密克戎的多个亚型

“当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型。”张伯礼对记者表示，因而人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障。　

多国的数据证实了这一点。此前有媒体报道，多国出现奥密克戎的新亚型。除了当前在我国传播广泛的BA.5.2和BF.7以外，其他国家的主流亚型还包括BQ.1、BQ.1.1、XBB等。　

因预测新冠病毒变异趋势而入选《自然》年度十大人物的北京大学副研究员曹云龙此前曾在学术报告中援引以色列的统计数据表示，BQ.1.1和XBB流行使得当地再次感染率从20%上升到35%。　

尽管不少人认为，感染过新冠病毒之后人体内就会产生相应的抗体，但张伯礼院士提醒，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低，抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降。

“在感染新冠病毒之后，少数人有可能再次被变异亚型感染。”张伯礼提醒，因此对于新冠康复者来说，疫情期间最好的办法仍旧是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，才能有效降低再次感染风险。

转阴后仍有症状怎么办？

近一周来新冠感染人数明显增多，根据当前的临床经验来看，大多数感染者病程7天左右，如有发热症状大多3天后恢复，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。　　

但在核酸或抗原检测转阴后，仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状，是为什么呢？　　

“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状，但随着病毒致病力的减弱，奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低，症状也较轻，也更容易恢复。”张伯礼告诉记者，近3年来的诊疗经验表明，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施，能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。　

对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药，例如苏黄止咳散、生脉饮、参麦饮等。　　

对于没有明显症状、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒，中医讲“瘥(音chi)后防复”，就是说疾病刚刚治愈的时候，体内的正气仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复，这个时候也要注意病后的调理，一方面巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。　　

复阳病例有传染性吗？

需要说明的是，复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，而后者是感染者经历了不同的感染周期。　

张伯礼对复阳的原因给出两种可能的解释：一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果；另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。　

“抗原检测的速度快，操作便捷，但一般要到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。”张伯礼解释，感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。　　

“在排除误诊和假阳性等原因之外，还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。”张伯礼告诉科技日报记者，由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。　

张伯礼强调，无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

山东这些核酸采样点，变身！

这里的采样亭可以‘看病’啦？对，还能配药。

“这里不但能看病买药，还能刷医保卡，真方便！”12月18日下午，记者在济南市槐荫区中大槐树街道一处核酸采样亭看到，这里增加了“发热诊疗站”的功能，辖区居民正在有序排队问诊。从寻医问诊，到开具处方、完成配药，整个过程10分钟左右。

19日上午10点左右，槐荫区中大槐树街道办事处社区卫生服务中心门口，小小的发热诊疗站已经陆续接诊了30多位前来就诊的居民。他们带着口罩，保持一米间隔有序排队。

发热诊疗站内，一名医护人员耐心为赵先生答疑解惑，另一名工作人员迅速完成了收款、配药。

“上周五一有想法，我们就直接干了，改造只用了一天时间。”槐荫区中大槐树街道办事处社区卫生服务中心主任吕强介绍，核酸采样屋因为暂时处于闲置状态，最近社区服务中心接诊的发烧患者也越来越多，基于这些条件，中心有了改造核酸采样亭的想法。

“我当时就想起来，核酸采样亭里面空调俱全，只需要将药品、结算电脑搬过去，再配置好医务人员就能解决问题了。”吕强说，周五完成改造后，面临的最大问题是退烧药、感冒药缺货。

“现在已经到位的药品是布洛芬片，小柴胡颗粒等中成药也在陆续到位。虽然现在医护人员减员也很严重，但是我们还是通过进一步优化人员配置，保障了发热诊疗站正常运转。”吕强告诉记者，现在居民先到预检分诊进行登记，登完记之后在发热哨点诊室进行就诊，取药。

下一步，槐荫区中大槐树街道将根据居民的需求增加核酸检测亭的改造数量，提高“发热诊疗站”的使用效率。

近日，山东不少地方针对疫情防控工作新形势和群众就医用药的紧迫需求，将核酸采样点创新升级为发热诊疗站，既可开展核酸采样服务，又为群众提供一站式就医服务，有效缓解当下群众“扎堆”去医院看病买药的难题。

枣庄市台儿庄区的部分核酸采样点，也升级成了移动便民诊室

12月18日，记者在一处移动便民诊室看到，这个移动便民诊室既是采样点，又是发热门诊，可为市民提供一站式就医服务。从就诊到拿药很便捷，省去了中间挂号、排队等环节。在这些移动便民诊室，“三类药”拆分售卖，十片布洛芬仅售1.44元。

菏泽成武县新设56处发热诊疗站

近日，菏泽成武县新设56处发热诊疗站，遍布城区和乡村。每站配一名医生一名护士，配备治疗新冠中药和西药。群众走出家门几百米，就可看病买药。

山东部分地区还将方舱隔离点改造为临时发热门诊

记者从临清市人民医院了解到，12月16日起，临清市人民医院设在临清市方舱隔离点的临时发热门诊正式启用。80余名医护人员和数辆救护车辆进驻门诊。“发热病人来我们发热门诊就诊，首先到预检分诊，由分检护士根据病人病情进行预检分诊。整个发热门诊一共设置了10个诊室，日接诊能力达到500人次。”临清市人民医院副院长王连军介绍，“我们还设置了100张床位的留观病房，对轻症或留观病人处理。如果需要进一步检查，或病情严重，我们通过120急救车及时把病人送到我们总院区进一步检查和治疗。”

“一点两用”， 创新背后的初心与用心

近日，山东济南、枣庄等不少地方，针对疫情防控工作新形势和群众就医用药的紧迫需求，将核酸采样点创新升级为发热诊疗站，既可开展核酸采样服务，又为群众提供一站式就医服务。核酸采样点“一点两用”的创新做法，为基层群众就医用药打开了方便之门，受到网友广泛点赞。

创新的背后，是为民的初心。当前，疫情防控进入新阶段。新阶段有新变化，也有要解决的新问题。基层群众的看病就医用药，就是突出的问题之一。山东及时回应群众现实关切，创新利用存量资源，既满足了群众就医用药的需求，又引导群众基层首诊、有序就医，一定程度上缓解了目前发热门诊拥挤、看病难的问题。这样的“一点两用”，可谓一举两得，甚至多得。类似的创新举措多一点，群众的获得感幸福感安全感就会多一点，疫情防控的转段衔接就会更平稳一点。

民生无小事。随着防疫措施的优化调整，一些医院可能准备不足，导致就医就诊难；一些防疫药品可能储备不足，出现市民买药难；还有一些家里有老人、孕妇、儿童等特殊人群的，可能存在种种不便……这些都是基层老百姓的“急难愁盼”。破解这些具体现实问题，坐等观望没有出路，创新求变才是正途。

善不善于创新，关键看用不用心。破解基层群众的“急难愁盼”，最亟须也最有效的办法，就是设身处地考量群众在焦虑什么、担心什么、期待什么。山东“一点两用”的创新做法启示我们，群众的痛点难点，往往就是为民服务的创新点、突破点。提升本领，创新思路，从一个个具体问题入手，想方设法为老百姓提供方便，尽最大努力做好生产生活服务保障，我们就一定能赢得人民群众对防疫措施优化调整的理解支持，取得抗击疫情的全面胜利。

专设考生核酸点，山东省招考院发布研考(初试)考前提醒

山东省招考院18日发布《山东省2023年硕士研究生招生考试（初试）考前提醒》（以下简称《考前提醒》），山东省2023年硕士研究生招生考试（初试）将于12月24日开考，考试时间为12月24日至25日(每天上午8:30—11:30，下午14:00—17:00)。考试用时超过3小时（含3小时）的业务课二（代码为5XX）安排在12月26日8:30开考。

《考前提醒》要求，考生须携带本人准考证、有效居民身份证及《山东省2023年硕士研究生招生考试（初试）考生健康管理信息采集表》参加考试。因手机禁止带入考点封闭区以内，无法通过查看手机内的电子身份证核验考生身份，所以电子身份证不作为考试入场有效证件使用。

所有考生须按规定完成考前3天（12月21日—23日）每日核酸检测，考试期间在考点按照要求每天进行一次核酸检测。考生进入考点时不需要提交核酸检测证明，山东省将统一通过联网数据获取考生健康码及核酸检测情况。为方便考生检测，各市、各生源高校考前为研考考生设置专门核酸检测点，考生凭准考证进行核酸检测，原则上实行单人单管。疫情防控及具体核酸检测事宜见各市教育招生考试机构公告。

为确保广大考生生命安全和身体健康，山东省将根据考生核酸检测结果，按照“一类一策”组考模式划定考试区域，分别设置核酸阴性考场、核酸阳性考场以及应急处置考场等，保障考生考试权益和安全。

最近这种“蓝光消毒枪”火了！很多卖断货…紧急提醒

近日，很多“阳过”的家庭开始面临房间消毒的问题，“紫外线蓝光消毒枪”一下成了“网红”，一按消毒枪的按钮就能喷出雾状并发出宣称可以辅助安全消毒的蓝光。

水雾细密、又电动省力，是很多人选择购买它的出发点。

对此，北京市通州区消防救援支队新闻宣传科副科长祁兴龙提醒广大市民，要谨慎选购此类物品。

“一方面，如果里面放的是酒精。当酒精喷出后，每一颗雾化的酒精都在充分接触氧气，冬天天干物燥，羽绒服、化纤材质、毛料材质的衣服在摩擦过程中容易产生静电，当出现热源、火星，很容易点燃酒精起火。

此外，从消防安全的角度看，相较于喷雾酒精，更建议用酒精擦拭物品表面，或使用酒精凝胶，将酒精控制在小范围内，火灾隐患会小很多。祁兴龙说，酒精不适合大面积泼洒杀毒，一方面存在安全隐患，另一方面也比较浪费。如果需要大面积泼洒消毒，可以使用84或其他消毒药剂。

另一方面，做实验买来的两款所谓的‘紫外线灯酒精消毒枪’照射出的蓝光并不是紫外线，因此蓝光的消杀能力也要打个问号，究竟是不是“智商税”？很多网友也意识到这个问题。

如果放次氯酸，还要注意避光储存。

这么说来，来喷喷绿植和脸也不错……

再次提醒大家，不少人用酒精喷雾给外卖、快递消毒，使用它消杀时要谨防火灾隐患，注意通风，避免小范围内酒精浓度过高。

用“冰镇拉拉裤”给孩子退烧，是好主意吗？物理降温必须了解这5点！

“拉拉裤倒点水放冰箱里，晚上罩头上，退热效果挺好的”。

图源：网络

这张网图传播很广，很多人都看到了吧！

不得不佩服咱们中国人民的智慧：省钱，易得，方便，可反复使用，还透着一种对抗疫情的乐观主义精神。

不过，这又不免令人担心：发挥民间智慧虽然很好，但也需要一点科学傍身，以免搞出大问题。

什么是发烧，为什么要退烧？

首先，发烧是疾病的表现，通常因为是身体正在抵抗感染。

如果是6个月以下宝宝发烧，不建议自行处理，请寻求医疗帮助。

其次，发烧必然是有原因的。原因本身比发烧症状更重要。

所以，我们会看到，医生常常建议，在病因未明之前，如果没有特别不舒服，尽量不使用退烧药，就是怕用药掩盖了病情，不利于诊治。

不过，在病因明确的前提下，退烧有助于让患者/患儿感觉舒适，保持一定的精力、体力来生活、工作。

如果体温高但吃饭玩耍睡觉不受影响，则并不需要退烧。

值得一提的是，退烧不是治病。所以在病程当中，退烧之后体温又再次上升也是正常的过程。

物理降温与药物降温

物理降温在很多医生科普和相关书籍上都有介绍，在传统上还是推荐的。如冷敷、温水/擦浴、冰贴、温水泡脚等。

其原理就是带走人体热量，特点是便宜、（貌似）安全、但效果持续时间短。

不过，现在物理降温最有效的场景是应用于高温中暑患者，或者和药物降温配合使用、或者在实在没有药物可使用的情况下可以使用物理降温。

药物降温是越来越为大家接受的退烧方法。

最常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，除了退烧还有镇痛的作用。

服药时需要按照医嘱或说明书，参考患者/患儿体重。

服药过程中注意多喝水，因为退烧过程中可能会大量出汗，尤其是体弱者和婴幼儿，多补水有助于避免出现脱水、电解质不平衡等问题。

病毒感染的患儿如果服用阿司匹林，有发生瑞氏综合征（Reye综合征，RS）的风险，所以英美等国家已经强调发烧的婴儿、儿童或青少年不应服用阿司匹林。

物理降温的局限性

好，现在到了敲小黑板的时间了。

前面我说，物理降温“貌似”安全，这是因为很多人其实不懂得如何正确进行物理降温，同时也会忽视物理降温过程中的一些问题。

同样的问题如果在服药过程中出现，大家会想“啊是不是药物副作用“，但在物理降温时就忽略了。

实际上，物理降温如果处理不当，有可能反而造成很大的问题。

以下5点务必非常注意：

1、物理降温在传统上会建议使用32-35℃温水。

但如果患者处于发热阶段的升温期、而物理降温的水温相对偏低、患者出现颤抖，发抖会伴皮肤血管收缩，机体增加产热减少散热，这导致体内温度进一步升高。

换言之，物理降温使用不当，反而增加不适感，还影响退烧效果。

2、物理降温时禁止擦拭心前区、腹部、后颈、足底，因为这些部位对冷的刺激敏感，可引起反射性心率减慢及腹泻。

3、通常不建议用酒精进行物理降温。曾有术后患者使用抗生素的同时，家属用75%医用酒精擦拭退热（酒精未稀释），导致患者发生双硫仑样反应。

4、婴幼儿、血液病患者、皮肤损伤患者禁止用酒精擦拭。

5、四肢冰凉全身发冷者也禁用物理降温，这样的患者需要使用药物降温并注意身体保暖。

给发烧的孩子套个冰帽

你认真的吗？

疯传的冰拉拉裤真的挺“民间智慧”的，因为它很像医疗上使用的“冰帽”。不过，我非常强烈地不建议大家这样做。

冰帽是一种局部亚低温治疗，适用于颅脑损伤、脑水肿等患者，可以降低脑组织代谢，减少耗氧量，防止或减轻脑水肿，有利于脑细胞功能的恢复。

但在临床上也不会用于其他患者，尤其不用于体质虚弱者或孕妇。使用过程中还需要注意防止发绀、麻木和冻伤，要观察头部皮肤特别是耳廓的变化。

发烧可能3天就扛过去了，弄个冻伤可又麻烦，自己也不好处理，还得去医院。

结论

发烧不是病，发烧不可怕，可以使用让自己舒服的方法退烧。（6个月婴儿以下请就医）

药物降温是通过减低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达到降温目的，效果好、速度快，可以减轻患儿不适。

在无法使用药物降温的时候，可以使用物理降温，但一定要注意安全，防止物理降温的次生伤害。

冰冻拉拉裤这种做法，如果真的想玩一下可以玩一下，自己开心就好，但一定注意观察，防止冻伤。同时，请不要让体虚者和孕妇尝试这种做法。

来源：齐鲁石敢当；综合国家卫健委、大众日报、齐鲁网、齐鲁晚报、闪电新闻、天下泉城、央视网、新晚报、北京日报、科普中国